糖友看东西发红 当心青光眼
糖友看东西发红 当心青光眼
湖南娄底市第二人民医院主任医师 罗建国
2019年02月02日08:42 来源：健康报网
古稀之年且患糖尿病20余年的老唐，两周前开始看东西发红，之后开车右眼突然看不清仪表盘了，特来医院看病。经检查老唐被诊断为糖尿病性青光眼。
糖尿病性青光眼是糖尿病导致眼睛失明的重要因素，其发病机理是在糖尿病视网膜病变基础上产生新生血管，虹膜与新生血管黏连，新生血管不断向前房角延伸，导致虹膜根部和房角紧紧黏连，逐渐使房角闭锁，致使眼压高而形成新生血管性青光眼。糖尿病性青光眼发展快，因为新生血管的管壁非常薄，很容易破裂引起前房积血，而且时出时止，又很难吸收，故能致人失明。当然，也有个别人的出血自行吸收消失。
糖尿病性青光眼的主要特点是，早期患者没有明显不适，当病情逐步发展到一定程度后，会有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等，经休息后消失，故易误认为视力疲劳。病情加重，眼压升高，会头痛剧烈，甚至恶心呕吐，止痛和降眼压药可缓解;如果止痛和降眼压都不能解决，只能手术治疗。开始对视力影响小，但视野可出现缺损或缩小，由于长期高眼压的压迫，视神经逐渐萎缩，最后视野消失致盲。
糖尿病性青光眼治疗主要有药物、激光、手术治疗等，但控制血糖、血压是贯彻始终的。糖尿病患一定要进行糖尿病相关性眼病筛查，每年至少做一次眼科检查（视力、散瞳查眼底、眼科B超、眼底荧光血管造影），血糖控制不佳者应当每季度检查一次；平时注意用眼卫生，避免光线黑暗下长时间看手机；防紫外线。糖尿病患者一旦出现下面情况一定要及时去眼科就诊：视力模糊、视力下降、眼胀、眼部疼痛、畏光流泪、复视、重影，特别是看东西有缺损等；戴眼镜后视力无提高；看书或看电视时眼睛容易疲劳。
(责编：许晓华、杨迪)
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